急性腦梗死的溶栓治療是怎樣的
急性腦梗死的溶栓治療是通過靜脈輸注溶栓藥物，溶解堵塞腦血管的血栓，使血管再通，恢復(fù)腦組織血流灌注的一種緊急治療方法。主要適用于發(fā)病在特定時(shí)間窗內(nèi)、符合嚴(yán)格適應(yīng)證的缺血性腦卒中患者。
溶栓治療的核心是使用重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶，該藥物能夠激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達(dá)到溶解血栓的目的。治療過程要求在具備卒中救治條件的醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，患者入院后需快速完成頭顱CT等影像學(xué)檢查，以排除腦出血并明確梗死范圍。治療時(shí)間窗通常限定在發(fā)病后的四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)，對于經(jīng)過嚴(yán)格篩選的特定患者，時(shí)間窗可能延長至六小時(shí)。在用藥期間及用藥后二十四小時(shí)內(nèi)，需要密切監(jiān)測患者的生命體征和神經(jīng)功能變化，警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。溶栓治療的成功實(shí)施依賴于卒中綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，包括快速識別、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、快速診斷和快速治療等多個(gè)環(huán)節(jié)的緊密銜接。
患者在接受溶栓治療后，仍需繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)的抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊以及控制血壓、血糖等綜合治療，以鞏固療效并預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。同時(shí)，早期介入康復(fù)訓(xùn)練對于改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。家屬應(yīng)協(xié)助患者遵循醫(yī)囑，保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息和保持情緒穩(wěn)定，并定期返回醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行復(fù)查隨訪。
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