肺腺癌基因檢測(cè)做幾項(xiàng)
肺腺癌基因檢測(cè)通常需要做8-12項(xiàng)，具體檢測(cè)項(xiàng)目需根據(jù)患者病情、治療階段及醫(yī)生建議確定。基因檢測(cè)有助于明確突變靶點(diǎn)，指導(dǎo)靶向藥物選擇。
肺腺癌基因檢測(cè)的核心項(xiàng)目包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、MET、RET、HER2等驅(qū)動(dòng)基因。EGFR突變?cè)趤喼奕巳褐休^為常見，檢測(cè)陽性可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。ALK融合基因陽性患者適合使用克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等抑制劑。對(duì)于ROS1重排患者，克唑替尼膠囊同樣具有顯著療效。BRAF V600E突變患者可從達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片中獲益。KRAS突變目前尚無直接靶向藥物，但檢測(cè)結(jié)果可排除其他靶點(diǎn)治療可能性。MET外顯子14跳躍突變患者可使用卡馬替尼片，RET融合陽性患者適用塞爾帕替尼膠囊。HER2突變患者可考慮曲妥珠單抗注射液等治療方案。除上述常見靶點(diǎn)外，NTRK、NRG1等罕見突變也可能被納入檢測(cè)范圍。
建議患者在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下完成基因檢測(cè)，檢測(cè)前需提供完整的病理標(biāo)本。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床特征綜合解讀，部分患者可能需要進(jìn)行多次檢測(cè)以追蹤基因變異情況。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙及接觸二手煙。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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