小傷口需要打破傷風(fēng)預(yù)防針嗎
小傷口是否需要打破傷風(fēng)預(yù)防針需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境決定。清潔表淺傷口通常無須接種，而污染較深傷口或接觸土壤、鐵銹等污染物時(shí)建議接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣。判斷是否需要接種需考慮傷口特征和環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)。清潔表淺傷口如紙張劃傷、干凈刀具造成的小切口，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。這類傷口只需用生理鹽水沖洗并保持干燥，無須常規(guī)接種疫苗。若既往完成過全程破傷風(fēng)疫苗接種且加強(qiáng)針在10年內(nèi)，即使存在污染風(fēng)險(xiǎn)也可不重復(fù)接種。
存在明確污染風(fēng)險(xiǎn)的傷口需優(yōu)先考慮接種。被泥土、糞便污染的傷口，生銹金屬或木刺造成的深部刺傷，動(dòng)物咬傷及燒傷等情況均屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。未完成基礎(chǔ)免疫者需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類毒素疫苗。野外作業(yè)人員、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者等職業(yè)暴露群體即使小傷口也應(yīng)評估接種必要性。疫苗接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。
日常處理小傷口時(shí)應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料保持干燥。定期檢查傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。建議成年人每10年加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗以維持免疫力，從事高危職業(yè)者可縮短至5年加強(qiáng)一次。若傷口出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛、肌肉僵硬或張口困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查破傷風(fēng)感染。
