早上起來惡心干嘔有一兩年了,是不是得了慢性咽炎

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早上起來惡心干嘔有一兩年可能是慢性咽炎，也可能與其他因素有關(guān)。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、癢感，常伴有惡心干嘔癥狀。引起該癥狀的原因主要有胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、長(zhǎng)期吸煙飲酒、咽喉部腫瘤、精神心理因素等。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起惡心干嘔。胃食管反流患者常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部可引起慢性刺激，導(dǎo)致晨起惡心干嘔。常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者，伴有鼻塞、流涕等癥狀。治療可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。嚴(yán)重鼻竇炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。

3、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草和酒精會(huì)持續(xù)刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致慢性咽炎。患者除晨起惡心外，常有咽部灼熱感、異物感。首要治療是戒煙限酒，可配合使用清咽利喉藥物如藍(lán)芩口服液、銀黃含片緩解癥狀。長(zhǎng)期吸煙者還需警惕咽喉部腫瘤可能。

4、咽喉部腫瘤

咽喉部良惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期晨起惡心干嘔，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。需通過喉鏡檢查明確診斷。良性腫瘤可手術(shù)切除，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

5、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)反射引起功能性惡心干嘔。這類患者癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)，咽喉檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主，嚴(yán)重者可短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，配合認(rèn)知行為治療。

長(zhǎng)期晨起惡心干嘔患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚用淡鹽水漱口。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜濕度，可使用加濕器。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科，進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用咽喉含片掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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