高血糖和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過7.8毫摩爾每升，而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為典型糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升、或空腹血糖超過7.0毫摩爾每升、或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升。
空腹血糖是診斷高血糖和糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo)，通常要求禁食8小時(shí)以上后進(jìn)行測(cè)量。當(dāng)空腹血糖值在6.1毫摩爾每升至7.0毫摩爾每升之間時(shí)，通常被定義為空腹血糖受損，屬于糖尿病前期狀態(tài)。若空腹血糖測(cè)量結(jié)果超過7.0毫摩爾每升，則達(dá)到糖尿病的診斷閾值，需要結(jié)合其他指標(biāo)或重復(fù)檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)。餐后2小時(shí)血糖反映機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的處理能力，正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)餐后2小時(shí)血糖值在7.8毫摩爾每升至11.1毫摩爾每升之間時(shí)，屬于糖耐量異常，同樣屬于糖尿病前期。若餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升，則符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)之一，受試者需飲用含75克無水葡萄糖的溶液，分別測(cè)量空腹及服糖后2小時(shí)的血糖值。該試驗(yàn)2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升是診斷糖尿病的關(guān)鍵依據(jù)。隨機(jī)血糖是指一天中任意時(shí)間點(diǎn)的血糖測(cè)量值，當(dāng)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等典型糖尿病癥狀時(shí)，隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升即可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白反映近2至3個(gè)月的平均血糖水平，其數(shù)值超過6.5%也可作為糖尿病的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)，但通常不作為首選診斷依據(jù)。診斷過程中，若無典型癥狀，通常需要改日重復(fù)檢測(cè)上述指標(biāo)以確認(rèn)診斷。
若體檢或自查發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和確診。確診后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療方案，定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，以延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，維持良好的生活質(zhì)量。
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