慢性平坦性糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性平坦性糜爛性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度的胃部疾病，但及時(shí)規(guī)范治療通常預(yù)后良好。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
慢性平坦性糜爛性胃炎在胃鏡下可見黏膜平坦型糜爛灶，若僅表現(xiàn)為局部黏膜充血水腫伴淺表糜爛，未累及深層組織，通常通過抑酸護(hù)胃治療4-8周即可改善。規(guī)范用藥配合飲食調(diào)整后，黏膜修復(fù)成功率較高，較少進(jìn)展為出血穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。但部分患者因忽視癥狀延誤就診，可能導(dǎo)致糜爛面積擴(kuò)大或反復(fù)發(fā)作，此時(shí)需延長治療周期至12周以上，并定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
當(dāng)病變合并活動(dòng)性出血、廣泛黏膜剝脫或腸上皮化生時(shí)，提示病情較重，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者除需強(qiáng)化抑酸治療外，可能還要接受內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)。合并幽門螺桿菌感染者必須徹底根除治療，否則易導(dǎo)致疾病遷延不愈。特殊人群如老年人、長期服用抗凝藥者，更易出現(xiàn)貧血、蛋白丟失性胃腸病等繼發(fā)損害。
建議患者避免辛辣刺激飲食，規(guī)律服用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能紊亂，戒煙限酒可降低黏膜二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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