慢性平坦糜爛性胃炎怎么治療
慢性平坦糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。慢性平坦糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物的攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等，采用少食多餐的進(jìn)食方式。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。胃黏膜修復(fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜，有助于黏膜修復(fù)。
2、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)糜爛黏膜的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為選擇。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。癥狀緩解后應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量，不可突然停藥。
3、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍谖葛つけ砻嫘纬杀Ｗo(hù)層，促進(jìn)糜爛面愈合。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。使用黏膜保護(hù)劑時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免影響其他藥物吸收。
4、根除幽門螺桿菌
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑，療程通常為10-14天。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。停藥4周后需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。家庭成員中存在感染者應(yīng)同步檢測(cè)治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重出血、穿孔或藥物難治性病例，可考慮內(nèi)鏡下止血術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)胃功能恢復(fù)情況，警惕術(shù)后吻合口潰瘍或狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后仍需配合藥物治療和飲食管理。
慢性平坦糜爛性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，注意餐具消毒和分餐制。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況，監(jiān)測(cè)是否有腸化生或不典型增生等癌前病變。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。冬季注意胃部保暖，可配合中醫(yī)穴位按摩輔助調(diào)理。
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