鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜在慢性炎癥刺激下形成的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)一個或多個表面光滑、呈灰白色或淡紅色、半透明、可移動的柔軟腫物。

一、外觀形態(tài)

鼻息肉在外觀上通常呈葡萄狀或荔枝肉樣，質(zhì)地柔軟，富有彈性，表面光滑，一般沒有明顯的疼痛感。早期息肉體積較小，可能沒有明顯癥狀，隨著息肉逐漸增大，會堵塞鼻腔，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退或喪失。息肉的顏色多為灰白色或淡紅色，有時可因表面血管豐富而呈現(xiàn)暗紅色，若伴有感染，表面可能出現(xiàn)膿性分泌物。

二、形成原因

鼻息肉的形成與鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎癥密切相關(guān)，最常見的原因是慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。長期存在的炎癥刺激導(dǎo)致黏膜水腫，在重力作用下逐漸下垂，最終形成息肉。哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病也可能與鼻息肉的發(fā)生有關(guān)，這些情況常合并有嗜酸性粒細(xì)胞增多。過敏因素也是重要誘因，過敏性鼻炎患者因黏膜長期處于高反應(yīng)狀態(tài)，更易發(fā)生息肉樣變。

三、伴隨癥狀

鼻息肉除了引起鼻塞和嗅覺障礙外，還常伴隨一系列其他癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)流黏膿涕或清涕、面部脹痛或頭部悶脹感。由于鼻腔通氣不暢，夜間睡眠時容易張口呼吸，導(dǎo)致口干、咽干，長期可能引發(fā)慢性咽炎。息肉堵塞鼻竇開口，妨礙鼻竇引流，容易誘發(fā)或加重鼻竇炎，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀。巨大的鼻息肉還可能壓迫周圍組織，引起鼻背增寬、眼球突出或復(fù)視。

四、診斷方式

鼻息肉的診斷主要依靠?？茩z查。醫(yī)生會使用前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔內(nèi)部情況，鼻內(nèi)窺鏡檢查可以清晰顯示息肉的部位、大小和范圍。鼻竇CT掃描是重要的輔助檢查手段，能夠準(zhǔn)確評估息肉的范圍、鼻竇受累程度以及骨質(zhì)破壞情況，為制定治療方案提供依據(jù)。對于不典型的病例，有時需要進(jìn)行病理活檢以明確診斷，排除其他腫瘤性疾病。

五、治療原則

鼻息肉的治療遵循階梯化原則。對于較小的息肉，可先嘗試藥物治療，常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，以及口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。若藥物治療效果不佳或息肉較大，則需考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式為鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后仍需長期使用鼻用激素控制炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者，需同時進(jìn)行全身性疾病的治療。

鼻息肉患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤，可使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，有助于清除分泌物和過敏原，減輕炎癥。避免接觸已知的過敏原，如粉塵、花粉、動物皮毛等。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。堅持適度鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，因為上呼吸道感染會加重鼻腔炎癥。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，監(jiān)測息肉有無復(fù)發(fā)跡象，以便及時調(diào)整治療方案。