不發(fā)燒的腦炎癥狀
不發(fā)燒的腦炎癥狀可能包括頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、行為異常和頸部僵硬等。腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或真菌感染等原因引起。
1、頭痛
頭痛是不發(fā)燒腦炎的常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈疼痛，可能伴隨惡心或?qū)饷舾?。這種頭痛與普通頭痛不同，可能逐漸加重且對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)不佳。患者可能描述為全頭脹痛或特定區(qū)域刺痛，在咳嗽、彎腰時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，提示顱內(nèi)壓增高可能。
2、嘔吐
腦炎引起的嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)且不伴腹痛。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，常見于清晨或體位變動(dòng)時(shí)。兒童可能表現(xiàn)為頻繁吐奶或拒食，成人則可能誤認(rèn)為胃腸炎。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁，但一般不伴腹瀉等消化道癥狀。
3、意識(shí)模糊
患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、記憶力減退或注意力渙散等意識(shí)狀態(tài)改變。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、答非所問，重者可出現(xiàn)譫妄、嗜睡甚至昏迷。這類癥狀容易被誤認(rèn)為疲勞或精神問題，但會(huì)進(jìn)行性加重。部分患者伴有性格改變，如突然變得暴躁或淡漠。
4、行為異常
腦炎可導(dǎo)致明顯的行為改變，包括無故傻笑、攻擊行為或幼稚化表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，可能被誤診為精神疾病。兒童常見異常哭鬧、睡眠顛倒或技能倒退，如突然不會(huì)穿衣吃飯。這些癥狀多呈急性發(fā)作，與既往性格形成鮮明對(duì)比。
5、頸部僵硬
頸部僵硬是腦膜刺激征的表現(xiàn)，患者仰臥時(shí)抬頭會(huì)出現(xiàn)頸部抵抗感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征陽性或布魯津斯基征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟隆起或拒抱。這種僵硬不同于頸椎病，通常不伴頸部疼痛但伴有頭痛加劇，提示可能存在腦膜炎癥反應(yīng)。
對(duì)于出現(xiàn)不發(fā)燒腦炎癥狀的患者，建議保持安靜環(huán)境避免強(qiáng)光刺激，記錄癥狀變化情況。飲食宜選擇易消化食物，少量多餐預(yù)防嘔吐。注意觀察意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)抽搐或昏迷應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
