腰部僵硬發(fā)緊建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的?？啤Ｑ拷┯舶l(fā)緊若伴隨下肢麻木、疼痛或活動(dòng)受限，可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)。該病常因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰痛伴放射性腿痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腰椎MRI檢查，治療包括臥床休息、腰椎牽引，或使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性腰部僵硬患者，尤其是長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的腰肌勞損。此類情況多因核心肌群力量不足或筋膜粘連引發(fā)，表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐加重。醫(yī)生可能采用超聲波治療、沖擊波松解粘連，并指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

3、風(fēng)濕免疫科

若僵硬感晨起明顯且持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，需排查強(qiáng)直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為夜間腰痛、活動(dòng)后減輕，可能伴隨虹膜炎或足跟疼痛。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑。

4、疼痛科

對(duì)于頑固性腰部緊束感合并神經(jīng)病理性疼痛，疼痛科可提供精準(zhǔn)介入治療。如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的僵硬，可能通過(guò)射頻消融術(shù)松解神經(jīng)，或采用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。該科室還擅長(zhǎng)超聲引導(dǎo)下針刀松解腰背筋膜攣縮。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過(guò)辨證施治改善氣血瘀滯型腰痛。寒濕型僵硬適用艾灸命門穴，氣滯血瘀型可采用當(dāng)歸拈痛湯加減。針灸選取腎俞、委中等穴位，配合獨(dú)活寄生合劑等中成藥，對(duì)退行性病變引起的僵硬有緩解作用。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若僵硬持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即急診處理。