肩周炎怎樣才能快速有效的治好
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超短波治療，有助于緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀，但需避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測，胃腸不適者建議選用選擇性COX-2抑制劑。
3、功能鍛煉
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)鍛煉，每日3組，每組10-15次。疼痛緩解后逐步增加肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度，但需避免引起劇烈疼痛的暴力牽拉。持續(xù)3個(gè)月以上的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善關(guān)節(jié)功能。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需配合制動(dòng)休息。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需立即開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉。該手術(shù)能有效解除關(guān)節(jié)粘連，但存在神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
治療期間應(yīng)保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物及過度上肢活動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，甲狀腺功能異常者應(yīng)同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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