什么是肺的磨玻璃影
肺的磨玻璃影是胸部CT影像上表現(xiàn)為密度輕度增高、但其內(nèi)支氣管和血管紋理仍可顯示的局灶性或彌漫性陰影。
肺的磨玻璃影并非一種特定疾病，而是一種影像學(xué)征象，可見于多種肺部狀況。良性原因包括肺部炎癥反應(yīng)，例如社區(qū)獲得性肺炎或病毒性感染，此類炎癥導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)部分填充液體、細胞或間質(zhì)增厚，從而在影像上形成磨玻璃樣改變，隨著炎癥吸收，此類陰影通常會消退或完全消失。過敏性肺炎因吸入有機粉塵等過敏原引發(fā)的肺部過敏性炎癥，同樣可以表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，脫離過敏原接觸是關(guān)鍵。另一類重要原因是肺間質(zhì)性疾病，如非特異性間質(zhì)性肺炎，其病理基礎(chǔ)是肺泡間隔的炎癥或纖維化，磨玻璃影是其常見表現(xiàn)之一，可能伴隨牽拉性支氣管擴張。在惡性或癌前病變方面，磨玻璃影需高度警惕，它可能是原位腺癌、微浸潤性腺癌或非典型腺瘤樣增生的早期表現(xiàn)，此類磨玻璃結(jié)節(jié)通常需要密切隨訪觀察其變化。肺水腫和肺出血也可導(dǎo)致磨玻璃影，肺水腫多與心功能不全或液體負(fù)荷過重相關(guān)，肺出血則可能與血管炎、凝血功能障礙或外傷有關(guān)，其影像學(xué)表現(xiàn)通常較彌漫且變化較快。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃影后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。首要步驟是攜帶影像資料咨詢呼吸科或胸外科醫(yī)生進行專業(yè)評估。醫(yī)生會結(jié)合陰影的形態(tài)、大小、密度、位置、是否含實性成分以及動態(tài)變化情況，并結(jié)合患者的臨床癥狀、年齡、吸煙史等綜合因素來判斷其性質(zhì)與風(fēng)險。對于考慮為炎癥的病變，可能建議抗感染治療后復(fù)查。對于性質(zhì)不明或可疑腫瘤的磨玻璃結(jié)節(jié)，則需制定嚴(yán)格的隨訪計劃，例如定期進行低劑量螺旋CT檢查，監(jiān)測其變化。在整個過程中，保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括堅決戒煙、避免吸入粉塵和有害氣體、注意預(yù)防呼吸道感染。若伴有咳嗽、氣短等癥狀，應(yīng)避免劇烈運動，保證充足休息。均衡飲食，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，有助于維持良好的免疫狀態(tài)。任何后續(xù)的檢查或處理方案，都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
