腳外踝下面疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓疼痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳外踝疼痛最常見的原因，多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、行走困難，慢性損傷可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴重者需使用支具保護。

2、肌腱炎

腓骨長短肌腱炎常因過度行走或跑步引發(fā)，疼痛沿外踝后方向足部放射，晨起時僵硬感明顯。超聲檢查可見肌腱增厚，治療包括休息、體外沖擊波治療，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。疼痛在承重時加重，伴有關(guān)節(jié)摩擦感?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)外踝紅腫熱痛，常夜間突發(fā)劇痛。血尿酸檢測可確診，急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食。

5、距骨軟骨損傷

距骨穹窿部軟骨缺損多與創(chuàng)傷有關(guān)，MRI檢查可見軟骨下骨水腫。表現(xiàn)為深部定位明確的刺痛，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是有效治療手段，術(shù)后需進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強腓骨肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或無法承重時，須至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進行CT三維重建或MRI檢查?；謴?fù)期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，睡眠時墊高患肢減輕腫脹。