孕期檢查包括哪些內(nèi)容
孕期檢查包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和遺傳學(xué)篩查等內(nèi)容。
一、病史詢問
醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕婦的末次月經(jīng)時間、既往孕產(chǎn)史、疾病史和家族遺傳病史。通過了解月經(jīng)周期可以推算預(yù)產(chǎn)期，既往剖宮產(chǎn)史可能影響分娩方式選擇。慢性疾病如糖尿病需要提前制定管理方案，家族性遺傳疾病需評估胎兒遺傳概率。這些信息構(gòu)成個性化產(chǎn)檢方案的基礎(chǔ)。
二、體格檢查
包括測量身高體重、血壓監(jiān)測、心肺聽診和產(chǎn)科檢查。體重變化反映胎兒生長發(fā)育狀況，血壓異常可能提示妊娠期高血壓疾病。孕中晚期通過宮高腹圍測量評估胎兒大小，胎心監(jiān)護(hù)追蹤胎兒安危。骨盆測量幫助判斷分娩條件，乳腺檢查為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。
三、實驗室檢查
血常規(guī)檢測血紅蛋白預(yù)防貧血，尿常規(guī)篩查妊娠期高血壓和尿路感染。肝功能腎功能檢查評估機體代謝能力，乙肝艾滋梅毒篩查阻斷母嬰傳播。孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，診斷妊娠期糖尿病。甲狀腺功能檢測關(guān)系到胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
四、影像學(xué)檢查
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠和胎兒數(shù)量，孕11-13周測量頸項透明層厚度篩查染色體異常。孕20-24周系統(tǒng)超聲檢查胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育，孕晚期超聲評估胎位和羊水量。胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率和宮縮壓力，多普勒超聲檢測臍動脈血流參數(shù)。
五、遺傳學(xué)篩查
孕早期聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)和超聲進(jìn)行唐氏綜合征篩查，孕中期通過母血胎兒游離DNA檢測染色體非整倍體異常。針對高齡孕婦或家族遺傳病史者，可進(jìn)行絨毛穿刺或羊膜腔穿刺獲取胎兒細(xì)胞。遺傳咨詢幫助夫婦理解檢測結(jié)果和生育選擇。
規(guī)范產(chǎn)前檢查需從孕早期持續(xù)至分娩，建立圍產(chǎn)期保健手冊記錄每次檢查結(jié)果。合理補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，均衡攝入蛋白質(zhì)鐵劑鈣質(zhì)滿足胎兒需求。適當(dāng)進(jìn)行散步孕婦瑜伽等低強度運動，保證充足睡眠避免熬夜。注意胎動變化規(guī)律，出現(xiàn)陰道流血腹痛流水等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持心情愉悅參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，與醫(yī)生充分溝通制定合適的分娩計劃。
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