左室充盈異常怎么引起的
左室充盈異?？赡苡尚募》屎瘛⑿呐K瓣膜病、心肌缺血、高血壓性心臟病、限制型心肌病等原因引起。
1、心肌肥厚
心肌肥厚會導(dǎo)致左心室壁增厚，心室腔變小，影響左室舒張功能。常見病因包括原發(fā)性肥厚型心肌病和長期高血壓導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等改善舒張功能的藥物，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會直接影響左室充盈。風(fēng)濕性心臟病是常見病因，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血等癥狀。聽診可聞及特征性心臟雜音。超聲心動(dòng)圖能明確診斷，輕度者可服用呋塞米片減輕癥狀，中重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血會損害心肌舒張功能。典型表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短，心電圖顯示ST-T改變。治療包括單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
4、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓會引起左心室向心性肥厚和纖維化，降低心室順應(yīng)性?；颊叨嘤卸嗄旮哐獕翰∈罚殡S頭暈、心悸等癥狀。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合厄貝沙坦片減輕心肌重構(gòu)。
5、限制型心肌病
心肌淀粉樣變性等浸潤性疾病會導(dǎo)致心室壁僵硬，嚴(yán)重影響充盈功能。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、水腫，超聲顯示心室壁顯著增厚伴舒張受限。治療以對癥為主，可用托拉塞米片減輕水腫，終末期需考慮心臟移植。
建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，以不引起氣促為度；定期監(jiān)測血壓和心率；避免過度勞累和情緒激動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
