左室充盈異常怎么回事
左室充盈異?？赡苡?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、貧血等原因引起，可通過控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療、改善生活方式、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
一、高血壓
長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，從而引起左室充盈異常?；颊呖赡馨橛蓄^暈、心悸等癥狀。治療措施包括生活方式干預(yù)和藥物治療，如遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，或馬來酸依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，有助于控制血壓，改善心臟功能。
二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，影響左心室舒張功能，引發(fā)左室充盈異常。常見癥狀包括胸痛、氣促。治療需改善心肌供血，如遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，或單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈，嚴(yán)重時可能需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。
三、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害左心室結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致充盈異常。患者可能出現(xiàn)乏力、水腫等表現(xiàn)。治療目標(biāo)為延緩疾病進(jìn)展，如遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，必要時可考慮心臟再同步化治療或心臟移植。
四、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會改變心臟血流動力學(xué)，引起左室充盈異常。常見癥狀包括呼吸困難、活動耐力下降。治療需根據(jù)瓣膜損傷程度，輕者可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重者可能需行二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
五、貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，心臟代償性增加輸出量，長期可導(dǎo)致左心室擴(kuò)張和充盈功能異常?；颊叨喟橛忻嫔n白、疲勞。治療需糾正貧血原因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加富含鐵質(zhì)的食物攝入如紅肉、菠菜，嚴(yán)重時可能需輸血治療。
左室充盈異?；颊呷粘Ｐ枳⒁獾望}低脂飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動但避免劇烈活動，保證充足睡眠并監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診，完善超聲心動圖等檢查評估心臟功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪調(diào)整治療方案。
