帕金森的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多見(jiàn)于中老年人，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，頻率為4-6次/秒，常見(jiàn)于手部，呈搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。早期可通過(guò)放松訓(xùn)練緩解，中晚期需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變。患者常感覺(jué)肢體沉重、活動(dòng)費(fèi)力，面部肌肉強(qiáng)直可導(dǎo)致表情減少面具臉。肌強(qiáng)直可能與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。熱敷和適度按摩可暫時(shí)緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸苯海索片、甲磺酸溴隱亭片等藥物。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?；颊邔?xiě)字逐漸變小小寫(xiě)征，行走時(shí)步距縮短、拖步，轉(zhuǎn)身需多步完成?？赡芘c黑質(zhì)紋狀體通路功能受損有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練如節(jié)奏性踏步、大字書(shū)寫(xiě)練習(xí)有助于改善，藥物可選用多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時(shí)前傾姿勢(shì)、步態(tài)不穩(wěn)易跌倒，轉(zhuǎn)彎或跨越障礙時(shí)尤為明顯?？赡芘c腦干調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。使用四腳拐杖等助行器可增加穩(wěn)定性，物理治療如平衡訓(xùn)練有一定幫助，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整鹽酸羅匹尼羅片等藥物劑量。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，與自主神經(jīng)功能紊亂及邊緣系統(tǒng)受累相關(guān)。針對(duì)便秘可增加膳食纖維攝入，抑郁癥狀需評(píng)估后使用鹽酸舍曲林片等藥物，睡眠障礙可嘗試氯硝西泮片治療。

帕金森病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)增加全谷物、蔬菜水果攝入。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物防止跌倒。癥狀進(jìn)展或藥物效果減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。