家人如何護(hù)理食管癌患者
家人護(hù)理食管癌患者需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)方面。護(hù)理措施需根據(jù)患者治療階段和個(gè)體差異調(diào)整。
1、營(yíng)養(yǎng)支持
食管癌患者常因吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良??蛇x擇高蛋白流食如勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,少量多餐。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度,餐后保持坐位30分鐘。若需鼻飼或胃造瘺,需定期清潔管道并觀察滲漏情況。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑按時(shí)給予止痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。記錄疼痛程度變化,避免突然停藥??膳浜蠠岱蠡虬茨徑饧∪饩o張,但禁止在放療區(qū)域?qū)嵤?/p>
3、心理疏導(dǎo)
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮,家屬需每日保持溝通,鼓勵(lì)表達(dá)情緒。避免過(guò)度安慰,可通過(guò)音樂(lè)療法、呼吸訓(xùn)練幫助放松。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生。
4、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口瘺跡象,如發(fā)熱、胸痛。放療期間注意口腔黏膜炎護(hù)理,使用康復(fù)新液含漱。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡和肺炎。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、冰刺激。體力恢復(fù)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
護(hù)理期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,記錄每日進(jìn)食量、排便情況及體重變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染者。為患者準(zhǔn)備寬松前開(kāi)扣衣物,方便醫(yī)療操作。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,白天適當(dāng)光照暴露有助于改善睡眠節(jié)律。若出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛或呼吸困難等急癥表現(xiàn),須立即聯(lián)系急救。
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