怎么判斷剖腹粘連
剖腹粘連可通過影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察、體格檢查等方式綜合判斷。剖腹粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、異物殘留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀。
影像學(xué)檢查是診斷剖腹粘連的重要手段,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)異?;芈晭В珻T掃描能清晰顯示粘連部位及范圍,磁共振成像對軟組織分辨率較高。臨床癥狀觀察中,慢性腹痛是常見表現(xiàn),疼痛多位于手術(shù)切口周圍,活動(dòng)或體位改變時(shí)加重,部分患者伴隨腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。體格檢查時(shí)醫(yī)生可能觸及腹部包塊,聽診腸鳴音減弱或消失,叩診呈鼓音。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察粘連部位并同步進(jìn)行松解手術(shù)。病史采集需重點(diǎn)關(guān)注既往腹部手術(shù)史、腹腔感染史及術(shù)后恢復(fù)情況。
術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成,可遵醫(yī)囑進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕度活動(dòng),飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,保持排便通暢,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查超聲可監(jiān)測粘連情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑。
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