怎么判斷剖腹產(chǎn)有無粘連
剖腹產(chǎn)術(shù)后是否發(fā)生粘連需通過臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括下腹隱痛或墜脹感、異常陰道流血、排便排尿異常,確診需依賴超聲、核磁共振或腹腔鏡檢查。
術(shù)后粘連早期可能表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛,活動或按壓時加重,疼痛位置與子宮切口區(qū)域吻合。部分患者伴隨非月經(jīng)期陰道褐色分泌物,或月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少。隨著粘連程度加重,可能出現(xiàn)腸蠕動減弱導(dǎo)致的腹脹便秘,或膀胱壓迫引發(fā)的尿頻尿急。這些癥狀通常在術(shù)后1-3個月逐漸顯現(xiàn),但輕度粘連可能長期無明顯不適。
當(dāng)臨床懷疑粘連時,經(jīng)陰道超聲能初步觀察子宮切口愈合狀態(tài),可見子宮前壁與膀胱間存在不規(guī)則條索狀高回聲。核磁共振能更清晰顯示粘連范圍與鄰近器官受累情況,特征為T2加權(quán)像上低信號纖維條索。腹腔鏡檢查既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)又能同步進(jìn)行粘連松解術(shù),術(shù)中可見腹膜、大網(wǎng)膜與子宮切口形成致密或疏松粘連帶。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑盡早下床活動促進(jìn)腸蠕動?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀粘連,備孕前建議進(jìn)行生育力評估。




