如何判斷是否有盆腔粘連
盆腔粘連可通過婦科檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。盆腔粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)條索狀粘連組織,伴有壓痛或活動受限。嚴重粘連可能導致子宮固定、附件增厚。檢查時需注意排除急性炎癥期,避免加重疼痛。
2、影像學檢查
超聲檢查可顯示盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象。磁共振成像能清晰顯示粘連帶的形態(tài)和范圍,對子宮內(nèi)膜異位癥導致的粘連診斷價值較高。子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢度。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標準,能直觀觀察粘連部位、范圍和程度,同時可進行粘連松解手術(shù)。術(shù)中可見膜狀、束帶狀或致密粘連,可能累及子宮、輸卵管、卵巢等器官。
4、病史評估
重點詢問盆腔手術(shù)史、感染史及不孕年限。人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)史者粘連概率較高。慢性盆腔痛進行性加重、性交痛等癥狀提示可能存在粘連。
5、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥跡象,CA125輕度升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。對于不孕患者需結(jié)合性激素六項、抗苗勒管激素等評估卵巢儲備功能。
懷疑盆腔粘連時應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,保持會陰清潔以減少感染風險。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等,有助于組織修復。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導下進行物理治療或藥物干預。定期婦科體檢對早期發(fā)現(xiàn)粘連有重要意義,尤其是有手術(shù)史或反復盆腔感染的高危人群。




