右肺真菌感染的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和呼吸困難等。這些癥狀可能因感染的真菌種類、感染嚴重程度及患者自身免疫狀態(tài)不同而有所差異。

一、咳嗽

咳嗽是右肺真菌感染最常見的早期表現(xiàn)之一。初期多為刺激性干咳，隨著感染進展，可能轉(zhuǎn)為咳出白色、黃色或帶血絲的黏稠痰液。這種咳嗽通常持續(xù)時間較長，常規(guī)的止咳藥物效果不佳?？人缘陌l(fā)生與真菌在肺組織內(nèi)定植、生長，刺激氣道黏膜和引發(fā)局部炎癥反應有關(guān)。對于免疫抑制的患者，咳嗽可能是唯一的早期信號，需要高度警惕。

二、咳痰

咳痰是疾病進展期的典型癥狀。痰液性狀多樣，可能為白色黏痰、黃膿痰，部分患者可能咳出帶有真菌菌絲的膠凍樣痰或血絲痰。例如，曲霉菌感染可能咳出褐色痰栓。痰量的多少與感染范圍相關(guān)?？忍挡粌H反映了氣道分泌物增多，也提示肺部存在滲出性病變和炎癥。對痰液進行真菌涂片和培養(yǎng)檢查是明確診斷的重要方法。

三、胸痛

胸痛癥狀多表現(xiàn)為患側(cè)胸部隱痛或鈍痛，在深呼吸、咳嗽時可能加重。疼痛通常位于右側(cè)胸部，位置相對固定。其產(chǎn)生原因主要是真菌侵犯肺實質(zhì)或胸膜，引發(fā)胸膜炎或局部組織壞死所致。若感染累及胸膜，疼痛可較為尖銳。胸痛的出現(xiàn)往往提示感染已對肺組織造成了一定程度的實質(zhì)性損害。

四、發(fā)熱

發(fā)熱是機體對真菌感染產(chǎn)生的免疫反應。體溫可表現(xiàn)為持續(xù)性低熱，也可出現(xiàn)高熱，常伴有畏寒、出汗等癥狀。發(fā)熱的熱型不規(guī)則，使用普通抗生素治療往往無效。對于長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或患有慢性消耗性疾病的患者，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱時，需將肺真菌感染納入鑒別診斷。

五、呼吸困難

呼吸困難多見于感染范圍較廣或病程進入終末期的患者。初期可能僅在活動后感到氣短，隨著肺部實變、胸腔積液或氣道被分泌物阻塞，靜息時也會出現(xiàn)呼吸費力、喘息等癥狀。嚴重的呼吸困難提示肺功能已受到顯著影響，可能伴有低氧血癥。這是病情加重的標志，需要立即就醫(yī)干預。

當出現(xiàn)上述癥狀，尤其是咳嗽、咳痰持續(xù)不愈或伴有不明原因發(fā)熱時，應及時前往呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生通常會建議進行胸部影像學檢查如X線或CT，以及痰液、血液或支氣管肺泡灌洗液的真菌學檢查以明確診斷。確診后，治療需在醫(yī)生指導下進行，常用抗真菌藥物包括氟康唑膠囊、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體注射液和伊曲康唑膠囊等。治療期間，患者應注意休息，保證充足營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以增強抵抗力。避免前往人群密集、粉塵多的場所，注意居室通風，保持空氣清新。嚴格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，切勿自行停藥或更改劑量，并定期復查以評估療效和監(jiān)測藥物可能帶來的肝腎毒性等不良反應。