腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎評(píng)估。
腰椎椎管狹窄手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展時(shí),麻醉意外、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)可減少組織創(chuàng)傷,術(shù)后感染率通??刂圃谳^低水平。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)和電生理監(jiān)測(cè)的應(yīng)用進(jìn)一步降低了操作風(fēng)險(xiǎn),患者術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。
對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、骨質(zhì)疏松或椎體滑脫的患者,術(shù)中出血量可能增加,術(shù)后需延長(zhǎng)臥床時(shí)間。椎管內(nèi)嚴(yán)重粘連者可能面臨硬膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),需術(shù)中轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。高齡患者術(shù)后譫妄、深靜脈血栓等系統(tǒng)并發(fā)癥概率略高,需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。
建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估和骨密度檢查,術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和腰部負(fù)重。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查MRI觀(guān)察椎管減壓效果。日常注意維持正常體重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬板床,可有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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