寶寶不拉大便怎么回事
寶寶不拉大便可能與飲食不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸梗阻等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、飲食不足
母乳或配方奶攝入不足會導致糞便形成量減少，表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干硬。家長需記錄寶寶每日進食量，母乳喂養(yǎng)者需確保有效吸吮時間，配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按月齡調(diào)整奶量?？蓢L試在兩餐間喂少量溫水，或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動異?？赡芘c喂養(yǎng)方式不當、環(huán)境變化有關(guān)，常伴隨哭鬧、腹脹。建議家長采用順時針腹部撫觸，每日2-3次，配合被動操促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或乳果糖口服溶液。
3、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致糞便淤積，新生兒期即可出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐。直腸指檢可觸及狹窄段，鋇灌腸檢查可確診。輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減緩腸道蠕動，多合并黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過足跟血篩查及血清TSH檢測可診斷，需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。家長應(yīng)注意觀察寶寶體溫、食欲變化。
5、腸梗阻
腸套疊、腸旋轉(zhuǎn)不良等急癥會導致完全性便秘，伴有血便、果醬樣便。腹部超聲或CT可明確梗阻部位，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，發(fā)生腸壞死需緊急行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異?？摁[、嘔吐需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀，母乳媽媽需保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，添加輔食后需保證蔬菜水果攝入。若超過3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、腹脹嘔吐，應(yīng)立即攜帶近期排便記錄就診兒科消化?？疲棺孕惺褂脼a藥或頻繁開塞露通便，以免影響腸道功能發(fā)育。定期進行生長發(fā)育評估，排除代謝性疾病可能。
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