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心臟放支架是大手術(shù)還是小手術(shù)

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心臟放支架屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，在臨床上通常不被劃分為傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)或小手術(shù)，其創(chuàng)傷程度介于兩者之間。

心臟放支架在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一種通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行的微創(chuàng)介入治療。手術(shù)過(guò)程通常從手腕或大腿根部的動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送至心臟冠狀動(dòng)脈的狹窄或堵塞部位，然后擴(kuò)張球囊并植入支架以撐開(kāi)血管、恢復(fù)血流。該手術(shù)無(wú)須開(kāi)胸，體表僅留有微小的穿刺點(diǎn)，避免了傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)需要鋸開(kāi)胸骨、建立體外循環(huán)等帶來(lái)的較大創(chuàng)傷和較長(zhǎng)恢復(fù)期。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，多數(shù)情況下在局部麻醉下即可完成，患者術(shù)中保持清醒。術(shù)后患者通常只需臥床休息一段時(shí)間，觀察穿刺部位，住院天數(shù)也明顯短于開(kāi)胸手術(shù)。從這些特點(diǎn)來(lái)看，心臟支架手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于冠狀動(dòng)脈搭橋等開(kāi)胸大手術(shù)。

盡管創(chuàng)傷較小，但冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，其操作直接在心腦血管內(nèi)進(jìn)行，屬于高風(fēng)險(xiǎn)的三級(jí)或四級(jí)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、冠狀動(dòng)脈夾層或破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些情況可能危及生命。手術(shù)的成功與安全高度依賴(lài)于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)的配合以及先進(jìn)的影像設(shè)備支持。支架植入后并非一勞永逸，患者需要終身服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等以防止支架內(nèi)再狹窄或血栓形成，并需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，定期復(fù)查。從手術(shù)操作的復(fù)雜性、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)患者后續(xù)治療的長(zhǎng)期要求來(lái)看，它又具備大手術(shù)的一些重要特征。

心臟支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段，其“大小”不能簡(jiǎn)單定義?；颊邞?yīng)充分了解手術(shù)的必要性、過(guò)程、獲益與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和生活方式管理，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定并定期復(fù)查，以維護(hù)支架通暢，預(yù)防心血管事件再發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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