胸椎十二骨爆裂性骨折,7.19
胸椎十二骨爆裂性骨折屬于脊柱嚴(yán)重?fù)p傷,需立即就醫(yī)處理。該損傷通常由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨脊髓壓迫或神經(jīng)功能障礙,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度。
胸椎爆裂性骨折指椎體受軸向壓力后碎裂并向四周移位,第十二胸椎位于胸腰段交界區(qū),此處骨折易累及脊髓圓錐。典型表現(xiàn)為傷處劇痛、活動(dòng)受限,若合并脊髓損傷可出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動(dòng)異常或大小便功能障礙。診斷需依賴X線、CT三維重建及MRI評(píng)估椎管占位情況。穩(wěn)定性骨折可采用臥床制動(dòng)、支具固定等保守治療,但椎管侵占超過(guò)50%或神經(jīng)功能進(jìn)行性惡化時(shí)需手術(shù)減壓融合,常用術(shù)式包括后路椎弓根螺釘固定、前路椎體切除植骨融合等。
康復(fù)期需嚴(yán)格避免脊柱扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨愈合,如牛奶、魚肉、豆制品。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度及神經(jīng)功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)疼痛加重、肢體麻木或排便障礙需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,可通過(guò)定時(shí)翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等措施降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。




