嬰兒反復(fù)發(fā)燒是腦膜炎嗎
嬰兒反復(fù)發(fā)燒可能是腦膜炎，也可能是上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎等其他疾病引起。腦膜炎通常伴隨精神萎靡、拒食、前囟膨隆、抽搐等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、上呼吸道感染
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道感染。除反復(fù)發(fā)熱外，可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。病毒感染通常具有自限性，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑治療。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹常見于6-18個月嬰兒，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱，無須使用抗生素。家長需注意觀察皮疹形態(tài)，避免抓撓，保持皮膚清潔干燥。該病具有自愈性，熱退疹出后即進(jìn)入恢復(fù)期。
3、尿路感染
女嬰因尿道較短更易發(fā)生尿路感染，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長需注意會陰部清潔，及時更換尿布，喂養(yǎng)時適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。
4、肺炎
嬰兒肺炎可由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，除發(fā)熱外可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。醫(yī)生聽診后可能建議胸片檢查，確診后可選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢曲松鈉注射液治療。家長應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜，采用少量多次喂養(yǎng)方式避免嗆咳。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除持續(xù)高熱外，多伴有意識障礙、頸項強(qiáng)直、前囟張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過腰椎穿刺腦脊液檢查確診，治療需住院使用注射用頭孢噻肟鈉或美羅培南等抗生素。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、腦積水等后遺癥。
嬰兒反復(fù)發(fā)熱時家長應(yīng)每日記錄體溫變化和伴隨癥狀，避免過度包裹影響散熱。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑，同時采用溫水擦浴物理降溫。任何發(fā)熱超過72小時、精神反應(yīng)差、出現(xiàn)皮疹或抽搐的情況都需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡，避免自行使用退熱藥通過乳汁影響嬰兒。
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