什么是腰椎退行性骨關節(jié)病
腰椎退行性骨關節(jié)病是指因腰椎間盤、椎體及小關節(jié)等結構退變導致的慢性骨關節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、活動受限及神經(jīng)壓迫癥狀。該病通常與年齡增長、長期勞損、肥胖、遺傳等因素有關，可通過影像學檢查確診。
腰椎退行性骨關節(jié)病的發(fā)生與椎間盤水分流失、彈性下降密切相關。隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去緩沖作用，相鄰椎體邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生。關節(jié)軟骨磨損會引發(fā)局部炎癥反應，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。長期彎腰負重或姿勢不良會加速這一過程。部分患者因椎管狹窄或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀。
早期癥狀多為間歇性腰部酸脹，久坐或晨起時加重，活動后稍緩解。隨著病情進展，疼痛可能放射至臀部或大腿后側，彎腰、咳嗽時疼痛加劇。嚴重者可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，如會陰部麻木、排尿困難。X線檢查可見椎間隙變窄、骨贅形成，MRI能清晰顯示椎間盤變性程度和神經(jīng)受壓情況。
非手術治療包括臥床休息、物理治療和藥物緩解。急性期需短期臥床，硬板床上墊薄褥為宜。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥疼痛，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀頑固或神經(jīng)功能受損者需考慮椎間孔鏡手術、椎管減壓術等干預措施。
日常應避免久坐久站，每小時變換姿勢并做腰部伸展。游泳、小燕飛等低強度運動能增強核心肌群穩(wěn)定性?？刂企w重可減少腰椎負荷，建議BMI保持在24以下。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花、深海魚。睡眠時選擇中等硬度床墊，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。
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