腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病是怎么回事
腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病可能由年齡增長、長期勞損、肥胖、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤退變等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡增長
隨著年齡增長,腰椎關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致緩沖作用減弱。這種生理性退變通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,活動后緩解。日常可通過低強度游泳、熱敷等方式延緩進展。
2、長期勞損
重體力勞動或久坐姿勢不良會導(dǎo)致腰椎持續(xù)受壓,加速椎間盤脫水退化。常見癥狀為久站后腰部酸脹,可能伴隨下肢麻木。建議使用人體工學(xué)椅,每小時起身活動5分鐘。
3、肥胖
體重超標(biāo)會增加腰椎負(fù)荷,促使小關(guān)節(jié)增生硬化。這類患者往往伴隨活動時關(guān)節(jié)彈響,體重減輕后可明顯改善癥狀。需控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、骨質(zhì)疏松
骨量下降會導(dǎo)致椎體微骨折,引發(fā)骨贅代償性增生。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛,翻身困難??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
5、腰椎間盤退變
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)放射性腿痛伴肌力下降。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床,可進行小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚2次,每日曬太陽20分鐘。疼痛發(fā)作時可使用護腰支具,但連續(xù)佩戴不宜超過2周。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。




