兒童期哮喘有哪些典型癥狀
兒童期哮喘的典型癥狀主要有反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促和夜間癥狀加重。哮喘發(fā)作時可能伴隨哮鳴音,癥狀常因接觸過敏原、運動或呼吸道感染誘發(fā)。
1、喘息
喘息是兒童哮喘最典型的癥狀,表現為呼氣時高調哨笛音,多因氣道狹窄導致氣流受限引起。輕度發(fā)作時僅在運動后出現,嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及。發(fā)作頻率從每月數次到每日持續(xù)不等,癥狀常在夜間或凌晨加重。
2、咳嗽
哮喘相關性咳嗽多為干咳或無痰咳嗽,具有陣發(fā)性和反復性特點??人猿T谝归g、晨起或運動后明顯,可能持續(xù)數周。部分兒童咳嗽為唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘,易被誤診為支氣管炎。
3、胸悶
年長兒可主訴胸部壓迫感或緊縮感,嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食。胸悶程度與氣道痙攣相關,嚴重時可能出現肋間肌收縮和鎖骨上窩凹陷。癥狀多在接觸冷空氣、粉塵后加劇。
4、氣促
表現為呼吸頻率增快、呼吸費力,嬰幼兒可見鼻翼扇動和三凹征。輕度氣促僅在活動時出現,嚴重時說話、進食都會中斷。發(fā)作時血氧飽和度可能降低,嘴唇和甲床可能出現青紫。
5、夜間加重
超過半數患兒會出現夜間或凌晨癥狀加劇,可能與晝夜節(jié)律相關的激素水平變化有關。表現為頻繁覺醒、坐起呼吸、需要墊高枕頭。長期夜間發(fā)作可能影響生長發(fā)育和學習能力。
家長應注意記錄患兒癥狀發(fā)作的時間、頻率和誘因,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原。在醫(yī)生指導下規(guī)范使用吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等控制藥物,以及沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥物。建議每年接種流感疫苗,適當進行游泳等有氧運動以增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。若出現口唇青紫、說話不成句等危重表現,應立即就醫(yī)。
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