鮮血便什么原因
鮮血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。鮮血便是指排便時糞便中帶有鮮紅色血液,通常提示出血部位在消化道下段,如肛門、直腸或乙狀結(jié)腸。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔瘡表面破損出血。血液呈鮮紅色,常附著在糞便表面或便后滴血,可能伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)保持肛門清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可能導(dǎo)致出血。血液鮮紅且量少,多伴有排便時劇烈疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。日常應(yīng)保持大便通暢,避免便秘,便后可用溫水坐浴。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致出血。血液多與糞便混合,呈鮮紅色或暗紅色,可能伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除。日常應(yīng)定期體檢,避免高脂飲食。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,炎癥侵蝕血管可能導(dǎo)致出血。血液多與黏液膿血便混合,伴有腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是結(jié)直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致血便。血液多與糞便混合,呈暗紅色或鮮紅色,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等癥狀。需通過腸鏡及病理檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。日常應(yīng)戒煙限酒,40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
出現(xiàn)鮮血便時應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。建議及時就醫(yī)完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物,避免用力排便。便后可用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙擦拭。
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