糖尿病能否接受手術治療
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以接受手術治療。手術方式需根據(jù)患者個體情況和手術類型綜合評估。
糖尿病患者若需進行擇期手術,術前應將空腹血糖控制在8毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖控制在10毫摩爾每升以下。對于急診手術,需在術中密切監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素控制。手術團隊需包括內分泌科醫(yī)生參與圍手術期管理,重點關注傷口愈合、感染預防和心血管事件風險。常見適合糖尿病患者的手術包括代謝手術如胃旁路術、袖狀胃切除術等,這些手術可改善胰島素抵抗,部分患者術后甚至可減少降糖藥物用量。
對于血糖控制不佳的糖尿病患者,手術風險會顯著增加。未控制的糖尿病可能導致術后傷口愈合延遲、感染概率升高、住院時間延長等并發(fā)癥。合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時,通常需暫緩非緊急手術。部分特殊手術如器官移植、心血管手術等,對血糖控制要求更為嚴格,需多學科團隊制定個體化方案。
糖尿病患者術后需加強血糖監(jiān)測,根據(jù)恢復情況調整降糖方案。飲食應循序漸進恢復,從流質過渡到正常飲食。注意觀察手術切口有無紅腫滲液等感染跡象,保持傷口清潔干燥。定期復查血糖及相關并發(fā)癥指標,與醫(yī)生保持溝通及時調整治療方案。適當活動有助于術后恢復,但需避免劇烈運動影響傷口愈合。
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