女性尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、不良衛(wèi)生習(xí)慣、醫(yī)源性感染、雌激素水平下降等原因引起，可通過藥物治療、多飲水、注意休息、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是女性尿道炎最常見的致病因素，致病菌通過尿道口逆行進(jìn)入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。大腸埃希菌是主要的病原體，其他常見細(xì)菌包括糞腸球菌和肺炎克雷伯菌。細(xì)菌侵入尿道黏膜后大量繁殖，破壞局部防御機(jī)制并釋放毒素，導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛等癥狀，尿道口可見紅腫及異常分泌物。臨床治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊和磷霉素氨丁三醇散。治療期間應(yīng)禁止性生活，避免交叉感染和病情加重。

二、尿路梗阻

尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，為細(xì)菌生長繁殖創(chuàng)造有利條件。尿道狹窄、膀胱頸梗阻或盆腔腫瘤壓迫均可引起排尿不暢，使尿道黏膜防御能力下降。長期排尿困難會(huì)使膀胱殘余尿量增加，尿液中的細(xì)菌濃度升高從而誘發(fā)感染?；颊叱湫湍蚵反碳ぐY狀外，可能伴有排尿中斷、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療需解除梗阻因素，輕度梗阻可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重梗阻需行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率，監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。

三、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)增加尿道感染風(fēng)險(xiǎn)，特別是經(jīng)期衛(wèi)生管理不當(dāng)和錯(cuò)誤的清潔方式。使用不潔衛(wèi)生用品、排便后從后向前擦拭、長期穿著緊身化纖內(nèi)褲等行為，均可能將腸道細(xì)菌帶入尿道口。過度使用婦科洗液會(huì)破壞陰道正常菌群，降低局部抵抗力。這些習(xí)慣導(dǎo)致尿道周圍菌群失衡，致病菌易于定植和入侵。改善措施包括每日更換純棉內(nèi)褲、保持外陰干燥清潔、經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。如已發(fā)生感染，需配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。

四、醫(yī)源性感染

醫(yī)源性操作可能損傷尿道黏膜或引入病原體，導(dǎo)尿術(shù)和膀胱鏡檢查是常見誘因。導(dǎo)尿管留置時(shí)間超過三天顯著增加感染概率，導(dǎo)管表面生物膜形成使細(xì)菌難以清除。膀胱鏡檢查可能造成黏膜微小損傷，為細(xì)菌入侵提供途徑。患者在接受這些操作后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀時(shí)應(yīng)警惕感染。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間、圍操作期預(yù)防性使用抗生素。發(fā)生感染后應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物治療，如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片和頭孢地尼分散片。

五、雌激素水平下降

雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮變薄，防御能力減弱。圍絕經(jīng)期女性雌激素分泌減少，尿道黏膜糖原含量降低，乳酸桿菌數(shù)量下降，局部pH值升高利于致病菌生長。尿道閉合壓力降低也使抗菌能力下降，輕微刺激即可引發(fā)炎癥。患者除尿路癥狀外，常伴有陰道干澀、性交疼痛等表現(xiàn)。治療可采用局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏，配合口服抗生素控制感染。補(bǔ)充乳酸桿菌制劑有助于恢復(fù)陰道正常菌群，間接保護(hù)尿道黏膜。定期婦科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理激素相關(guān)問題。

女性尿道炎患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液并沖洗尿道。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免長時(shí)間穿著緊身褲。排便后堅(jiān)持從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口。經(jīng)期應(yīng)勤換衛(wèi)生巾，避免使用香味過重的衛(wèi)生用品。飲食方面宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)尿路不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防慢性尿道炎的發(fā)生。