經(jīng)常腰椎疼是怎么回事
經(jīng)常腰椎疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰椎疼痛通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)等原因引發(fā)，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長期久坐或彎腰勞動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，引發(fā)持續(xù)性鈍痛，勞累后加重。熱敷、推拿等物理治療有助于緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕中度患者可通過牽引、微波理療改善，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重突出者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性疼痛，夜間痛感明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)合鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度，避免提重物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，伴隨夜間翻身困難。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，疼痛期聯(lián)合依托考昔片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形，需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射，伴血尿癥狀。小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。大于1厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石，術(shù)后每日飲水量需達(dá)到2000毫升。
腰椎疼痛患者應(yīng)睡硬板床，避免睡姿不當(dāng)加重癥狀。建議選擇游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松進(jìn)展。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日?？墒褂米o(hù)腰分擔(dān)壓力，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。
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