總腰椎疼是怎么回事
總腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰椎區(qū)域持續(xù)性酸脹痛，活動后加重。熱敷或紅外線理療可促進局部血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑緩解痙攣。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰椎銳痛伴下肢放射痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)摘除突出物。急性期應絕對臥床，使用硬板床減輕椎間盤壓力。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，出現(xiàn)腰椎隱痛伴身高縮短。阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，碳酸鈣D3片補充骨基質(zhì)，需配合抗阻力運動增強骨密度。預防跌倒至關(guān)重要。
4、強直性脊柱炎
HLA-B27基因陽性者易出現(xiàn)晨僵和夜間腰椎鈍痛，活動后減輕。柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫，雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩脊柱畸形。建議睡硬板床并保持功能體位。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰椎絞痛伴血尿，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛解痙，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)。
腰椎疼痛患者應避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。適度進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢麻木、排尿障礙時需立即就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。
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