如何檢查心臟瓣膜鈣化

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心臟瓣膜鈣化可通過(guò)超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、CT檢查、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查等方式診斷。心臟瓣膜鈣化可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷心臟瓣膜鈣化的首選方法，通過(guò)超聲波成像可清晰顯示瓣膜結(jié)構(gòu)、鈣化程度及血流動(dòng)力學(xué)變化。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，經(jīng)食道超聲能更精準(zhǔn)評(píng)估二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。檢查可發(fā)現(xiàn)瓣膜增厚、回聲增強(qiáng)、活動(dòng)受限等典型鈣化表現(xiàn)，同時(shí)評(píng)估心臟功能及并發(fā)癥。

2、胸部X線(xiàn)

胸部X線(xiàn)檢查能間接提示心臟瓣膜鈣化，尤其適用于主動(dòng)脈瓣鈣化篩查。X線(xiàn)片可見(jiàn)心臟輪廓增大、瓣膜區(qū)高密度影，但敏感度低于超聲。該檢查常作為初步篩查手段，需結(jié)合其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

3、CT檢查

心臟CT能高分辨率顯示瓣膜鈣化灶的形態(tài)、范圍和密度，對(duì)鈣化定量分析具有優(yōu)勢(shì)。多層螺旋CT可三維重建瓣膜結(jié)構(gòu)，評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否合并鈣化。檢查需注射造影劑，輻射量高于超聲，通常用于術(shù)前評(píng)估或復(fù)雜病例診斷。

4、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能多平面顯示瓣膜形態(tài)和功能，對(duì)軟組織分辨率高，可鑒別鈣化與其他瓣膜病變。延遲增強(qiáng)掃描能評(píng)估心肌纖維化程度，適用于合并心力衰竭的患者。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。

5、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過(guò)壓力測(cè)量和造影直接評(píng)估瓣膜狹窄或反流程度，屬有創(chuàng)性檢查。通常在擬行手術(shù)干預(yù)前實(shí)施，能準(zhǔn)確測(cè)量跨瓣壓差、計(jì)算瓣口面積，同時(shí)可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。檢查存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，非首選診斷方法。

確診心臟瓣膜鈣化后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需控制鈉鹽攝入，限制高膽固醇食物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用抗凝或降脂藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，中重度瓣膜病變可能需要手術(shù)修復(fù)或置換。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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