如何檢查心臟瓣膜感染
心臟瓣膜感染可通過血培養(yǎng)檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心電圖檢查、炎癥指標(biāo)檢測、臨床癥狀評估等方式診斷。心臟瓣膜感染通常由細(xì)菌、真菌等病原體侵襲引起，可能伴隨發(fā)熱、心臟雜音、乏力等癥狀。
1、血培養(yǎng)檢查
血培養(yǎng)是診斷心臟瓣膜感染的關(guān)鍵方法，通過抽取患者靜脈血液進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，明確致病微生物種類。陽性結(jié)果可直接指導(dǎo)抗生素選擇，需在發(fā)熱高峰期或寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)重復(fù)采樣以提高檢出率。檢查前應(yīng)避免使用抗生素以免干擾結(jié)果。
2、超聲心動(dòng)圖檢查
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可初步觀察瓣膜結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖能更清晰顯示瓣膜贅生物、穿孔等病變。檢查可評估感染導(dǎo)致的瓣膜反流程度及心功能狀態(tài)，對手術(shù)時(shí)機(jī)選擇具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需配合呼吸指令以獲得最佳圖像。
3、心電圖檢查
心電圖能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜感染繼發(fā)的心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等異常電活動(dòng)。持續(xù)監(jiān)測有助于識別感染累及心肌或傳導(dǎo)系統(tǒng)的并發(fā)癥。檢查結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，非特異性改變可能需動(dòng)態(tài)觀察。
4、炎癥指標(biāo)檢測
C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物水平升高可輔助診斷，動(dòng)態(tài)監(jiān)測能反映治療效果。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高伴中性粒細(xì)胞比例上升，貧血和血小板減少可能提示病情進(jìn)展。指標(biāo)異常程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。
5、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問發(fā)熱特點(diǎn)、體重下降等全身癥狀，聽診心臟雜音變化，檢查皮膚瘀點(diǎn)、杵狀指等外周體征。癥狀與檢查結(jié)果需相互印證，不明原因發(fā)熱超過1周伴心臟雜音改變時(shí)應(yīng)高度懷疑本病。
確診心臟瓣膜感染后需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑足療程使用抗生素治療。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能，出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生可降低病原體再次入侵風(fēng)險(xiǎn)。
