運動時為何漏尿
運動時漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或年齡增長等因素引起?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、藥物治療、電刺激療法或手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當(dāng)肌肉彈性下降時，運動中的腹壓增高會導(dǎo)致尿液不自主流出。長期久坐、缺乏鍛煉或雌激素水平下降均可導(dǎo)致盆底肌功能減弱。建議通過凱格爾運動增強肌力，每天重復(fù)進行收縮肛門和陰道的動作，每次持續(xù)5秒后放松。
2、妊娠損傷
分娩過程中可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉組織，尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。這類損傷可能伴隨膀胱下垂，表現(xiàn)為跳躍、跑步時漏尿。產(chǎn)后6周可開始低頻電刺激治療，配合使用盆底康復(fù)器輔助訓(xùn)練。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力，同時削弱盆底肌的承托能力。體重指數(shù)超過28的人群更易出現(xiàn)運動漏尿，減重5%-10%后癥狀多可緩解。需避免高沖擊運動，改為游泳、騎自行車等低強度鍛煉。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽會使腹壓反復(fù)驟增，加速盆底結(jié)構(gòu)松弛。哮喘、慢阻肺患者可能出現(xiàn)咳嗽與運動雙重誘發(fā)的漏尿。治療原發(fā)病的同時，可使用酒石酸托特羅定緩釋片等抗膽堿能藥物減少膀胱過度活動。
5、年齡增長
絕經(jīng)后女性雌激素減少會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，閉經(jīng)10年以上者尿道閉合壓降低明顯。這類人群運動時可使用陰道雌激素軟膏，嚴(yán)重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)，運動前排空膀胱，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。穿著具有支撐功能的運動褲有助于減輕癥狀，建議從瑜伽、普拉提等低沖擊運動開始逐步恢復(fù)鍛煉。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，需到泌尿外科或婦科進行尿動力學(xué)評估。
