腎炎檢查哪些項(xiàng)目
腎炎檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、血常規(guī)、腎臟超聲、腎穿刺活檢等。腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎炎的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等指標(biāo)，可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)血尿和蛋白尿，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性微量蛋白尿。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取晨起中段尿送檢即可。
2、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，能反映腎臟濾過(guò)功能。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，血肌酐水平會(huì)升高。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。腎功能異常提示腎炎可能已導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
3、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等參數(shù)。腎炎患者可能出現(xiàn)貧血因促紅細(xì)胞生成素減少或白細(xì)胞升高提示感染相關(guān)腎炎。溶血性鏈球菌感染后腎炎常見(jiàn)于兒童，血常規(guī)顯示抗鏈球菌溶血素O抗體升高。檢查結(jié)果有助于判斷腎炎是否與感染或免疫因素相關(guān)。
4、腎臟超聲
腎臟超聲能觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。急性腎炎早期腎臟可能增大，慢性腎炎晚期則出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、積水等并發(fā)癥。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但需憋尿使膀胱充盈以提高成像清晰度。超聲異常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步分析。
5、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)取出少量腎組織進(jìn)行病理分析。適用于病因不明、病情進(jìn)展快或治療效果不佳的患者。檢查需局部麻醉，術(shù)后臥床24小時(shí)觀察是否出血。病理結(jié)果可明確IgA腎病、膜性腎病等具體分型，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
確診腎炎后應(yīng)限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即復(fù)診。
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