腎炎患者通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、免疫學(xué)檢查和腎穿刺活檢等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確腎炎類型、評(píng)估腎臟損傷程度并指導(dǎo)治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在腎臟炎癥。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)單快捷，通常需要留取晨起中段尿送檢。尿蛋白陽(yáng)性提示腎小球?yàn)V過屏障受損，尿紅細(xì)胞增多可能反映腎小球基底膜損傷。部分腎炎患者尿液中還可出現(xiàn)管型，如顆粒管型或紅細(xì)胞管型。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，能夠反映腎臟的排泄功能。血肌酐水平升高往往提示腎功能受損，但需注意肌酐受肌肉含量影響較大。估算腎小球?yàn)V過率能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能分期，對(duì)制定治療方案有重要參考價(jià)值。急性腎炎可能出現(xiàn)一過性腎功能異常，而慢性腎炎則表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性下降。

3、腎臟超聲

腎臟超聲檢查可以觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查手段。急性腎炎時(shí)腎臟可能增大，慢性腎炎晚期則出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石、囊腫或腫瘤等并發(fā)癥。彩色多普勒超聲可評(píng)估腎臟血流情況，對(duì)診斷腎血管性病變有幫助。這項(xiàng)檢查無需特殊準(zhǔn)備，適合作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

4、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、補(bǔ)體C3和C4等指標(biāo)，對(duì)鑒別自身免疫性腎炎有重要意義。IgA腎病患者的血清IgA水平可能升高，而狼瘡性腎炎患者常出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。補(bǔ)體C3降低可見于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。這些檢查有助于明確腎炎的病因和病理類型。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是診斷腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎臟組織進(jìn)行病理檢查，能夠明確腎炎的具體類型和病變程度。穿刺前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)觀察有無出血。病理檢查可區(qū)分微小病變型、膜性腎病、IgA腎病等不同類型，對(duì)指導(dǎo)免疫抑制劑使用和判斷預(yù)后至關(guān)重要。但作為有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

腎炎患者在檢查期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。限制高嘌呤食物攝入，多飲水保持尿量充足。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓急劇升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療有助于控制病情進(jìn)展。