腎炎的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查和腎穿刺活檢。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎最基礎(chǔ)且重要的檢查項(xiàng)目，通過分析尿液中的成分變化來評(píng)估腎臟狀態(tài)。該項(xiàng)目主要檢測尿液中是否存在蛋白尿、血尿以及管型尿。蛋白尿指尿液中出現(xiàn)過量蛋白質(zhì)，提示腎小球?yàn)V過功能可能受損。血尿則分為肉眼血尿和鏡下血尿，可能源于腎小球或泌尿通路其他部位出血。管型尿是尿液中出現(xiàn)由蛋白質(zhì)和細(xì)胞碎片在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)，通常標(biāo)志腎實(shí)質(zhì)存在病變。尿常規(guī)檢查操作簡便，能夠?yàn)獒t(yī)生提供腎臟健康的初步線索。

二、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過分析血液中各種細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，輔助判斷腎炎是否存在感染或炎癥反應(yīng)。該項(xiàng)目重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示身體存在細(xì)菌或病毒感染，這些感染有時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重腎炎。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白下降可能表明腎炎導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，進(jìn)而引發(fā)腎性貧血。血常規(guī)結(jié)果結(jié)合其他檢查，有助于全面評(píng)估患者的整體炎癥狀況和貧血風(fēng)險(xiǎn)。

三、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測血液中特定代謝廢物的濃度，直接評(píng)估腎臟的濾過和排泄功能。核心指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率。血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平升高意味著腎臟清除能力下降。尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終末產(chǎn)物，數(shù)值異常也反映腎功能障礙。估算腎小球?yàn)V過率則綜合年齡、性別和血肌酐值，定量評(píng)估腎臟每分鐘濾過血漿的能力，是慢性腎臟病分期的重要依據(jù)。這項(xiàng)檢查對(duì)于判斷腎炎的嚴(yán)重程度和監(jiān)測病情進(jìn)展至關(guān)重要。

四、腎臟影像學(xué)檢查

腎臟影像學(xué)檢查利用超聲波、計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像等技術(shù)，直觀觀察腎臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤等異常。腎臟B超是最常用的無創(chuàng)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腎臟體積變化、皮質(zhì)厚度改變以及集合系統(tǒng)是否擴(kuò)張。更精密的CT或MRI檢查能提供更詳細(xì)的解剖信息，幫助鑒別腎炎的類型，并排除其他可能引起類似癥狀的腎臟占位性病變。影像學(xué)檢查為臨床診斷提供重要的形態(tài)學(xué)證據(jù)。

五、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是診斷腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)其他檢查無法明確病因或需要指導(dǎo)治療時(shí)進(jìn)行。該檢查在局部麻醉下，通過穿刺針獲取少量腎組織樣本，送至病理科在顯微鏡下觀察。病理分析可以明確腎炎是原發(fā)性還是繼發(fā)于其他疾病，確定病變的具體性質(zhì)如微小病變型、膜性腎病或IgA腎病等，并能評(píng)估腎臟活動(dòng)的嚴(yán)重程度和慢性化指標(biāo)。腎穿刺活檢結(jié)果對(duì)于制定個(gè)體化治療方案和判斷預(yù)后具有決定性意義。

確診腎炎后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意生活管理。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，控制水分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。預(yù)防感染，因?yàn)楦忻盎蚰c道感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓和尿液變化，保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，積極配合隨訪復(fù)查，對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。