脂肪肝的危害性主要包括肝功能損傷、代謝紊亂和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，需注意飲食控制、體重管理和定期監(jiān)測(cè)。脂肪肝的危害主要有肝功能異常、代謝綜合征、肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高和心血管并發(fā)癥。注意事項(xiàng)包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和定期體檢。

1、肝功能異常

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。肝功能持續(xù)異?？赡苓M(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化，需通過(guò)肝功能檢查和超聲定期監(jiān)測(cè)。建議避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等需謹(jǐn)慎使用。

2、代謝綜合征

脂肪肝常與胰島素抵抗、高血糖、高血脂等代謝異常并存。肝臟脂肪堆積會(huì)加重糖代謝紊亂，增加2型糖尿病發(fā)生概率。代謝異常又會(huì)加速脂肪肝進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀，需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、肝硬化

長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化。肝細(xì)胞持續(xù)受損會(huì)激活星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。肝硬化早期可能無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。通過(guò)肝彈性檢測(cè)和影像學(xué)檢查可評(píng)估纖維化程度。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用復(fù)方甘草酸苷片等可能加重病情的藥物。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝相關(guān)肝癌發(fā)生概率隨肝纖維化程度增加而升高。脂肪變性導(dǎo)致的慢性炎癥環(huán)境可促進(jìn)肝細(xì)胞異常增殖。肝癌早期通常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦等表現(xiàn)。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。肝癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

5、心血管并發(fā)癥

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肝臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂。阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但須遵醫(yī)囑使用。

脂肪肝患者日常需保持低脂低糖飲食，適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格控制體重，使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間。完全戒酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟脂肪變程度。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。