甲亢患者為什么要堅持查肝功能
甲亢患者需要堅持檢查肝功能,主要是因為抗甲狀腺藥物可能引起藥物性肝損傷,同時甲狀腺激素水平異常也會間接影響肝臟代謝功能。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片在治療過程中可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積性肝炎。這些藥物通過肝臟代謝,部分患者會出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng),導(dǎo)致肝細胞受損。輕度肝損傷可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,嚴重時可出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整用藥方案,必要時可聯(lián)用護肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
甲狀腺功能亢進本身會導(dǎo)致肝臟血流動力學(xué)改變,甲狀腺激素水平過高會加速肝臟代謝負擔(dān),長期未控制可能誘發(fā)脂肪肝、肝腫大甚至肝硬化。甲亢合并心力衰竭時,肝臟淤血會進一步加重肝功能異常。對于既往有病毒性肝炎、酒精性肝病的患者,甲亢狀態(tài)更容易誘發(fā)肝病活動。這類患者除常規(guī)肝功能檢查外,還需結(jié)合腹部超聲、肝臟彈性檢測等評估肝臟實際損害程度。
甲亢患者應(yīng)每1-3個月復(fù)查肝功能,服藥初期或調(diào)整劑量階段需縮短至2-4周檢測一次。日常需避免飲酒、慎用對肝臟有損害的藥物,保持低碘飲食的同時注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)眼黃、尿黃、持續(xù)右上腹疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善肝炎病毒學(xué)篩查和凝血功能檢查。




