輪狀病毒腸炎與諾如病毒腸炎的區(qū)別
輪狀病毒腸炎與諾如病毒腸炎的主要區(qū)別在于病原體、易感人群、癥狀特征、流行季節(jié)及并發(fā)癥風險。輪狀病毒多見于嬰幼兒,諾如病毒則全人群易感;輪狀病毒腹瀉更嚴重且易脫水,諾如病毒嘔吐更突出;輪狀病毒冬季高發(fā),諾如病毒全年散發(fā)。
輪狀病毒腸炎由輪狀病毒A組引起,主要感染6-24月齡嬰幼兒,潛伏期1-3天,典型表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和嘔吐,糞便呈蛋花湯樣,病程3-8天,可導致重度脫水和電解質紊亂。諾如病毒腸炎由諾如病毒屬杯狀病毒引起,全年齡段易感,潛伏期12-48小時,以突發(fā)嘔吐為主伴水樣便,病程1-3天,脫水程度較輕但傳染性極強。輪狀病毒通過糞口傳播,冬季為流行高峰,疫苗可預防;諾如病毒經(jīng)食物、水源或接觸傳播,全年散發(fā),無特效疫苗。輪狀病毒可能繼發(fā)乳糖不耐受,諾如病毒易在集體單位暴發(fā)。
輪狀病毒腸炎糞便檢測可見病毒抗原,治療需口服補液鹽預防脫水,嚴重時需靜脈補液;諾如病毒腸炎以對癥治療為主,嘔吐劇烈可短期禁食。兩者均需隔離至癥狀消失后72小時,輪狀病毒患兒恢復期應避免高乳糖飲食,諾如病毒感染者需加強環(huán)境消毒。
預防輪狀病毒腸炎建議接種五價輪狀病毒疫苗,注意嬰幼兒奶瓶消毒與手衛(wèi)生;諾如病毒腸炎需加強食品加工環(huán)節(jié)管理,生熟分開處理,嘔吐物用含氯消毒劑處理。兩類患者均應補充鋅制劑促進腸黏膜修復,恢復期進食米湯、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腹瀉。集體機構出現(xiàn)病例需立即報告疾控部門,開展終末消毒與健康監(jiān)測。
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