登革熱通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、出血傾向以及消化道癥狀等表現(xiàn)，其癥狀發(fā)展遵循從早期到進(jìn)展期的規(guī)律。

一、早期表現(xiàn)

登革熱發(fā)病初期，患者常出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，并伴有劇烈的頭痛，尤其是眼眶后方的疼痛較為典型。同時(shí)，患者會(huì)感到明顯的乏力與全身肌肉酸痛，這種疼痛感有時(shí)被描述為“斷骨熱”。此階段還可能伴隨有面部、頸部和胸部的皮膚潮紅，以及結(jié)膜充血等癥狀，這些表現(xiàn)與其他病毒感染引起的發(fā)熱有相似之處，需要結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行鑒別。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病程進(jìn)入進(jìn)展期，發(fā)熱可能暫時(shí)緩解后又再次出現(xiàn)，典型的皮疹開始顯現(xiàn)。皮疹多為麻疹樣或猩紅熱樣，常先出現(xiàn)在軀干，然后擴(kuò)散至四肢和面部，可能伴有瘙癢。肌肉和關(guān)節(jié)疼痛加劇，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。此時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的出血傾向，如牙齦出血、鼻出血或皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。

三、嚴(yán)重期表現(xiàn)

少數(shù)患者病情會(huì)發(fā)展為重癥登革熱，出現(xiàn)嚴(yán)重的血漿滲漏，導(dǎo)致血液濃縮、胸腔或腹腔積液。出血傾向變得嚴(yán)重，可能出現(xiàn)消化道大出血、咯血或陰道異常出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)劇烈的腹痛、持續(xù)嘔吐、煩躁不安、嗜睡或意識(shí)模糊。肝臟可能因受損而腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降和血細(xì)胞比容升高，這是病情危重的信號(hào)。

四、恢復(fù)期表現(xiàn)

在疾病恢復(fù)階段，體溫逐漸恢復(fù)正常，全身癥狀如乏力、食欲不振等會(huì)緩慢改善。皮疹可能消退并伴有脫屑。部分患者會(huì)經(jīng)歷一個(gè)疲勞期，感到極度疲倦和虛弱，這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周。血小板計(jì)數(shù)逐漸回升至正常水平，出血風(fēng)險(xiǎn)降低?；謴?fù)期的長(zhǎng)短因人而異，充分的休息和營(yíng)養(yǎng)支持有助于身體康復(fù)。

五、不典型表現(xiàn)

除了典型癥狀，登革熱也可能出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，例如無明顯發(fā)熱或僅有低熱，皮疹形態(tài)不典型或僅出現(xiàn)局部皮疹。少數(shù)患者以嚴(yán)重的頭痛、腦膜炎或腦炎癥狀為主要表現(xiàn)。部分病例可能出現(xiàn)心臟受累，如心肌炎或心律失常。嬰幼兒感染登革熱時(shí)，癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，但病情進(jìn)展可能更快，需要家長(zhǎng)格外警惕。老年患者或合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者，癥狀可能更重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。

感染登革熱后，保證充足的休息至關(guān)重要，避免勞累以減輕身體負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯面等，并少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充因發(fā)熱、出汗或嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)。居家環(huán)境應(yīng)使用蚊帳、紗窗、驅(qū)蚊液等防蚊措施，防止疾病傳播。密切觀察體溫、精神狀態(tài)及有無新發(fā)出血點(diǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、明顯出血跡象如牙齦出血不止、皮膚瘀斑增多、嘔血、黑便等，須立即就醫(yī)。在恢復(fù)期，仍需注意防蚊，直至體溫正常超過24小時(shí)，并逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。