腎積水術(shù)后前要注意哪些癥狀
腎積水術(shù)后需警惕發(fā)熱、持續(xù)腰痛、排尿異常、切口滲液及血壓波動(dòng)等癥狀。這些癥狀可能與感染、輸尿管梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后發(fā)熱超過38.5攝氏度可能提示泌尿系統(tǒng)感染或切口感染，伴隨寒戰(zhàn)或尿液渾濁時(shí)需緊急干預(yù)。持續(xù)腰痛不緩解需排除輸尿管支架管移位或結(jié)石殘留，疼痛向會(huì)陰部放射可能為輸尿管痙攣。排尿困難、尿量驟減或血尿加重需評(píng)估是否存在吻合口狹窄或血塊堵塞，尿液呈洗肉水樣時(shí)應(yīng)警惕活動(dòng)性出血。切口紅腫滲液伴異味可能為脂肪液化或感染，滲液呈淡黃色需鑒別淋巴瘺。血壓升高伴頭痛可能因術(shù)后應(yīng)激或腎上腺功能紊亂，而血壓下降合并心率加快需排除內(nèi)出血可能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣促、意識(shí)模糊等膿毒癥表現(xiàn)，或突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需考慮尿源性腹膜炎。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)無尿需緊急排除雙側(cè)輸尿管完全梗阻，合并電解質(zhì)紊亂時(shí)可能危及生命。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲與腎功能。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋白，限制菠菜等高草酸蔬菜攝入。觀察體溫與切口變化，使用腹帶減輕腰部受力，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)任何異常癥狀需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生，夜間急診可選擇原手術(shù)醫(yī)院泌尿外科就診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查靜脈腎盂造影評(píng)估吻合口通暢度，長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎皮質(zhì)厚度變化。
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