腎積水要注意些什么
腎積水患者需注意監(jiān)測癥狀變化、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，可能由結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素引起。
1、監(jiān)測癥狀變化
觀察腰痛性質(zhì)是否從鈍痛轉(zhuǎn)為劇烈絞痛，記錄排尿頻率減少或尿量驟減情況。發(fā)熱超過38攝氏度可能提示合并感染，需警惕寒戰(zhàn)、惡心等全身癥狀。突發(fā)肉眼血尿或尿液渾濁需立即就醫(yī)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c顆粒，前列腺增生者需持續(xù)服用非那雄胺片。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以內(nèi)。
3、調(diào)整生活方式
每日飲水量保持在2000-3000毫升，均勻分配于全天。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，限制每日食鹽量不超過5克。避免久坐超過2小時，建議每30分鐘起身活動。
4、避免誘發(fā)因素
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，禁用含有馬兜鈴酸的中藥材。冬季注意腰部保暖，搬運重物時采用屈膝姿勢。性生活后及時排尿，減少尿路逆行感染風(fēng)險。
5、定期復(fù)查
輕度積水每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，中度積水需增加尿常規(guī)檢查。術(shù)后患者首次復(fù)查應(yīng)在1個月內(nèi)完成，重點觀察腎皮質(zhì)厚度變化。長期隨訪者建議每年進行1次腎功能全套評估。
腎積水患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時。飲食可適量增加冬瓜、薏仁等利水食材，烹飪方式以清蒸、燉煮為主。避免劇烈運動導(dǎo)致腰部撞擊，推薦游泳、太極拳等低沖擊項目。出現(xiàn)尿液異味、下肢浮腫或持續(xù)乏力時須及時就診，不可自行服用利尿藥物。合并腎功能不全者需定期監(jiān)測血鉀、血磷水平，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。
