乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法主要有上肢抬高訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
1、上肢抬高訓(xùn)練
術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)抬臂訓(xùn)練，家屬協(xié)助患者將患側(cè)上肢緩慢抬高至30-60度，每次維持5-10秒。2周后改為主動(dòng)抬臂，用健側(cè)手托住患側(cè)肘部輔助上舉，逐漸達(dá)到90度以上。該訓(xùn)練能預(yù)防腋窩淋巴水腫，改善上肢血液循環(huán)。
2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
術(shù)后3天開(kāi)始肩部前屈、后伸、外展、內(nèi)收等方向活動(dòng)，初期活動(dòng)范圍控制在30度內(nèi)。拆線(xiàn)后增加爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁手指交替上爬，每日3組每組10次?？捎行Х乐辜珀P(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、肌肉力量訓(xùn)練
術(shù)后4周起進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行屈肘、伸腕等動(dòng)作，強(qiáng)度以輕度疲勞為宜。6周后增加握力球訓(xùn)練，增強(qiáng)前臂及手部肌力。需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。
4、日常生活能力訓(xùn)練
包括梳頭、系扣子、擦桌子等模擬日常動(dòng)作，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐步練習(xí)。建議每天完成穿衣、洗漱等實(shí)際生活操作，促進(jìn)肢體功能代償。訓(xùn)練時(shí)需保持身體平衡，防止跌倒。
5、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后即開(kāi)始腹式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練，每日3次每次5分鐘。有助于預(yù)防肺部感染，改善胸廓活動(dòng)度。
乳腺癌術(shù)后功能鍛煉應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)手術(shù)范圍、身體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。鍛煉前后可對(duì)患肢進(jìn)行向心性按摩，訓(xùn)練時(shí)穿戴彈性袖套預(yù)防水腫。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物、測(cè)血壓等增加淋巴負(fù)荷的行為，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)效果。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等，有助于組織修復(fù)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。
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