兒童支原體咳嗽癥狀
兒童支原體咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重，可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。支原體感染引起的咳嗽通常由肺炎支原體引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
1、早期表現(xiàn)
初期以刺激性干咳為主，咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作，白天較輕而夜間加重。部分患兒可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，伴有咽部充血或輕微咽痛。此時(shí)肺部聽診多無(wú)異常，胸片檢查可能顯示支氣管紋理增粗。
2、進(jìn)展期癥狀
咳嗽頻率增加，可能出現(xiàn)痙攣性咳嗽伴面色潮紅，持續(xù)1-3周。約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38.5攝氏度以上的中高度發(fā)熱，伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。肺部聽診可聞及散在濕啰音，胸片可見斑片狀陰影，提示支氣管肺炎改變。
3、重癥表現(xiàn)
持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度，咳嗽劇烈影響進(jìn)食和睡眠，可能出現(xiàn)喘息、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)。部分患兒會(huì)并發(fā)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥，胸片顯示大葉性肺炎改變。此時(shí)血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白明顯增高。
4、非典型特征
約20%患兒伴隨皮疹、結(jié)膜炎等肺外表現(xiàn)，少數(shù)可能出現(xiàn)溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為氣促、拒奶等非特異性癥狀，新生兒可發(fā)生呼吸暫停等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、恢復(fù)期特點(diǎn)
咳嗽癥狀可持續(xù)2-4周逐漸緩解，但可能遺留氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽或冷空氣刺激咳嗽。部分患兒在感染后1-2個(gè)月內(nèi)仍存在支氣管敏感性增高現(xiàn)象，需注意避免反復(fù)呼吸道感染。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，避免冷空氣和煙霧刺激。鼓勵(lì)患兒多飲水稀釋痰液，飲食以清淡易消化為主?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球等游戲鍛煉肺功能。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片和肺功能檢查。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A、D，流感季節(jié)前可考慮接種肺炎疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。
