支原體咳嗽癥狀與其他咳嗽區(qū)別
支原體咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，與其他咳嗽的區(qū)別在于病原體特異性、癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨體征。主要有病原體差異、咳嗽特征、病程進(jìn)展、伴隨癥狀、治療反應(yīng)等五方面區(qū)別。
1、病原體差異
支原體咳嗽由肺炎支原體感染引起，屬于非典型病原體。普通咳嗽多由鼻病毒、冠狀病毒等常見呼吸道病毒導(dǎo)致。支原體感染全年散發(fā)，秋冬季高發(fā)，兒童及青少年易感，病毒性咳嗽則無明顯季節(jié)或年齡傾向。
2、咳嗽特征
支原體咳嗽初期為陣發(fā)性干咳，后期可能出現(xiàn)少量白色黏痰，夜間咳嗽加重是其特點(diǎn)。普通病毒性咳嗽早期常伴流涕、咽痛，咳嗽時(shí)有痰音，過敏性咳嗽則表現(xiàn)為接觸過敏原后突發(fā)性嗆咳。
3、病程進(jìn)展
支原體咳嗽病程通常持續(xù)3-4周，未經(jīng)治療時(shí)咳嗽可能遷延不愈。普通感冒咳嗽多在1-2周內(nèi)自愈，百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，病程可達(dá)2-3個(gè)月。
4、伴隨癥狀
支原體感染可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，但肺部聽診多無異常。細(xì)菌性肺炎咳嗽常伴高熱、膿痰，哮喘咳嗽則伴有呼氣性呼吸困難及哮鳴音。
5、治療反應(yīng)
支原體咳嗽對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素分散片等。普通病毒性咳嗽抗生素治療無效，需對(duì)癥使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
出現(xiàn)持續(xù)干咳時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。支原體咳嗽具有傳染性，患者需佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具，咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。兒童患者家長需觀察有無呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，老年患者注意監(jiān)測(cè)體溫變化?；謴?fù)期可適當(dāng)食用雪梨、百合等潤肺食材，但不宜過量進(jìn)補(bǔ)。若咳嗽超過兩周未緩解或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清支原體抗體檢測(cè)及胸部影像學(xué)檢查。
